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I seguenti organismi mostrano vari gradi di sensibilità in vitro alla ciprofloxacina: Alcaligenes, Enterococcus faecalis, Flavobacterium, Gardnerella, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Streptococcus agalactiae, clamidia. Di seguito sono solitamente resistenti: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Con poche eccezioni anaerobi sono moderatamente sensibili (per esempio Peptococcus, Peptostreptococcus) a resistente (ad esempio Bacteriodes, Treponema pallidum). La farmacocinetica di sospensione ciprofloxacina è molto simile a quella delle compresse ciprofloxacina. livelli plasmatici di ciprofloxacina sono dose-dipendenti e di picco 0,5-2 ore dopo la somministrazione orale. La biodisponibilità orale assoluta è approssimativamente del 70% senza alcuna perdita sostanziale dal metabolismo di primo passaggio. Distribuzione di ciprofloxacina è ampia e il volume di distribuzione elevata, indicando un'ampia penetrazione nel tessuto. La ciprofloxacina è presente in polmoni, pelle, grasso, muscoli, cartilagine e osso. È presente in forma attiva nella saliva, nasale e secrezioni bronchiali, espettorato, liquido delle vescicole cutanee, linfa, liquido peritoneale, le secrezioni biliari, secrezioni prostatiche, liquido cerebrospinale e l'umore acqueo anche. Il legame alle proteine è bassa. 40% al 50% viene escreto nelle urine come farmaco immodificato. Circa il 15% di una singola dose di ciprofloxacina viene eliminato come metaboliti. L'eliminazione avviene principalmente dai reni e soprattutto durante le prime 12 ore dopo la somministrazione. La clearance renale è di circa 300 ml / minuto. L'emivita di eliminazione della ciprofloxacina invariato è di 3-5 ore. La cinetica di eliminazione sono lineari; dopo somministrazioni ripetute ad intervalli di 12 ore e lo stato stazionario, una volta è stato raggiunto si verifica nessun accumulo. INDICAZIONI: Ciprofloxacina è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni causate da batteri sensibili ciprofloxacina: Basso Infezioni delle vie respiratorie causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae e Haemophilus influenzae para-. Infezioni del tratto urinario causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis e Streptococcus faecalis. Infezioni della pelle e dei tessuti molli causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Streptococcus pyogenes. Infezioni gastro-intestinale. Infettiva diarrea causata da E. coli, Campylobacter jejuni, Shigella flexneri e Shigella sonnei. Infezioni ossee. Osteomielite a causa di microrganismi Gram-negativi sensibili. Gonorrea. La ciprofloxacina è inefficace contro Treponema pallidum. Nel trattamento delle infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa. un aminoglicoside deve essere somministrato in concomitanza. CONTROINDICAZIONI: la sicurezza durante la gravidanza e l'allattamento non è stata stabilita. Ciprobay è controindicato nei bambini al di sotto dei 18 anni e in crescita negli adolescenti, a meno che i benefici del trattamento sono superiori ai rischi. Evidenze sperimentali indicano che, specie variabili lesioni reversibili della cartilagine delle articolazioni portanti peso è stato visto in membri immaturi di alcune specie animali. Ciprobay è controindicato nei pazienti che hanno dimostrato ipersensibilità alla ciprofloxacina o altri chinoloni. Ciprobay deve essere usato con cautela nei pazienti con una storia di disturbi convulsivi. Cristalluria connessi con l'uso di Ciprobay è stato osservato. I pazienti che ricevono Ciprobay dovrebbero essere ben idratati e un'eccessiva alcalinità delle urine dovrebbe essere evitato. DOSAGGIO E MODALITA 'D'USO: compresse Ciprobay COMPRESSE Ciprobay devono essere inghiottite intere con un sacco di liquido e possono essere assunte con o senza pasti. Ciprobay SOSPENSIONE Utilizzare sempre il misurino graduato per ottenere la dose esatta: ½ measuringspoonful (circa 2,5 ml) contiene circa. 125 mg ciprofloxacina. 1 measuringspoonful (circa 5,0 ml) contiene circa. 250 mg ciprofloxacina. Dosaggio e durata del trattamento: L'intervallo di dosaggio è 250-750 mg due volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione, la risposta clinica e risultati batteriologici. Per la cistite acuta non complicata nelle donne, il periodo di trattamento è di 3 giorni. In generale, il trattamento deve essere continuato per almeno 3 giorni dopo i segni ed i sintomi dell'infezione sono scomparsi. Per le infezioni acute il consueto periodo di trattamento è di 5-10 giorni con le compresse Ciprobay o sospensione. Per le infezioni gravi e complicate può essere necessaria una terapia più prolungata. In caso di infezioni da streptococco il trattamento deve durare almeno 10 giorni a causa del rischio di complicanze tardive. Le infezioni del tratto respiratorio inferiore. Da lieve a moderata - 250 a 500 mg due volte al giorno; grave o complicata - 750 mg due volte al giorno. In pazienti affetti da fibrosi cistica la dose è di 750 mg due volte al giorno. La massa corporea bassa di questi pazienti dovrebbe, tuttavia, essere presa in considerazione per determinare il dosaggio (7,5 a 15 mg / kg / die). Le infezioni del tratto urinario. Acuta cistite non complicata - 250 mg due volte al giorno; da lieve a moderata - 250 mg due volte al giorno; grave o complicata - 500 mg due volte al giorno. Infezioni della pelle. Da lieve a moderata - 500 mg due volte al giorno; grave o complicata - 750 mg due volte al giorno. diarrea infettiva. 500 mg due volte al giorno. infezioni ossee. Da lieve a moderata - 500 mg due volte al giorno; grave o complicata - 750 mg due volte al giorno. Il trattamento può essere richiesto per 4-6 settimane o più. Gonorrea. Una singola dose di 250 mg. I pazienti anziani devono ricevere una dose più bassa possibile; questo dipende dalla gravità della malattia e sulla clearance della creatinina. Se il paziente è in grado di assumere compresse ciprofloxacina o sospensione, a causa della gravità della malattia o per altri motivi, si raccomanda di iniziare la terapia con ciprofloxacina endovenosa. Dopo somministrazione endovenosa, il trattamento può essere continuato per via orale. Istruzioni per l'uso / manipolazione: Preparazione della sospensione pronta per l'uso: illustrate Quindi tenere verticalmente fino a quando tutti i granuli sono nella grande bottiglia. Non versare acqua nella sospensione. Richiudere la grande bottiglia e agitarla bene orizzontalmente per circa 15 secondi. La miscela corretta è ora pronto, la sospensione è pronto all'uso. Prendendo la sospensione pronta all'uso: ingerire la quantità prescritta di sospensione più rapidamente possibile. Non masticare le microcapsule presenti nella sospensione, semplicemente ingoiare. Un sorso d'acqua può essere presa in seguito. Rimettere il tappo sulla bottiglia dopo l'uso. Essa può essere conservato a temperatura ambiente fino a 25 ° C. Non conservare in frigorifero. La sospensione pronta all'uso è stabile per 14 giorni. Dopo il trattamento è stato completato, non dovrebbe essere riutilizzato. Agitare bene prima di ogni utilizzo per ca. 15 secondi. Il measuringspoon laureato con le marcature 1/2 equivale a 2,6 ml e contiene 2,5 ml di sospensione mista finale e 1/1 equivale a 5,2 ml e contiene 5,0 ml di sospensione mista finale. Il measuringspoon laureato deve essere utilizzato per misurare la quantità prescritta richiesta di sospensione ciprofloxacina. incompatibilità importante: Non è opportuno completare alla sospensione finale mista. Ciprobay IV Dosaggio e durata del trattamento: Il dosaggio di Ciprobay IV è determinato dalla gravità e dal tipo di infezione, la sensibilità del microrganismo causale (s) e l'età, la massa e la funzione renale del paziente. La dose abituale è di 100 mg - 200 mg ev ogni 12 ore. Per le infezioni gravi e / o complicati 400 mg può essere somministrato ogni 12 ore (cioè bd). La terapia endovenosa deve essere interrotta non appena la terapia orale con ciprofloxacina può essere sostituito. La durata normale della terapia endovenosa è fino a 7 giorni. Fibrosi cistica: in pazienti affetti da fibrosi cistica la dose normale è di 200 mg due volte al giorno IV. La massa corporea bassa di questi pazienti dovrebbe, tuttavia, essere presa in considerazione per determinare il dosaggio (5-10 mg / kg / die). Indicazioni per somministrazione endovenosa: Ciprobay IV deve essere somministrato per infusione endovenosa in un periodo di 60 minuti. infusione lenta in una grossa vena ridurrà al minimo il disagio del paziente e ridurre il rischio di irritazione venosa. La soluzione per infusione può essere infuso direttamente o dopo la miscelazione con altre soluzioni per infusione compatibili. La soluzione per infusione Ciprobay IV è compatibile con soluzione salina fisiologica, soluzione di Ringer e soluzione di lattato di Ringer, 5% e soluzioni di glucosio 10%, soluzione di fruttosio 10%, e la soluzione di glucosio 5% con 0,225% NaCl o 0,45% NaCl. Quando ciprofloxacina soluzioni per infusione sono mescolati con soluzioni infusionali compatibili, per motivi microbiologici e sensibilità alla luce queste soluzioni deve essere somministrato subito dopo la miscelazione. incompatibilità importanti: A meno che non è stato confermato la compatibilità con altre soluzioni / infusione farmaci, la soluzione per infusione deve essere sempre somministrata separatamente. I segni visivi di incompatibilità sono ad esempio precipitazioni, opacità e scolorimento. Incompatibilità appare con tutte le soluzioni per infusione / farmaci che sono fisicamente o chimicamente instabile al pH della soluzione (ad esempio penicilline, soluzioni eparina), in particolare sulla combinazione con soluzioni adeguati a pH alcalino (pH delle soluzioni ciprofloxacina infusione: 3,9- 4,5). Ogni residuo della soluzione deve essere eliminato. Compromissione renale o epatica: Nei pazienti con ridotta funzionalità renale, l'emivita della ciprofloxacina è prolungata e il dosaggio deve essere regolata. Per i pazienti con la modifica della funzione renale o nei pazienti con insufficienza renale e insufficienza epatica, il monitoraggio dei livelli sierici di droga fornisce la base più affidabile per l'aggiustamento della dose. aggiustamento della dose di ciprofloxacina per i pazienti con rene e / o insufficienza epatica. Effetti sul tratto gastrointestinale: Nausea, diarrea, vomito, dispepsia, dolore addominale, flatulenza, anoressia, moniliasi orale. In caso di diarrea grave e persistente durante o dopo il trattamento, un medico deve essere consultato dal momento che questo sintomo può nascondere una grave malattia intestinale (colite pseudomembranosa), che richiede un trattamento immediato. In questi casi la ciprofloxacina deve essere interrotto e iniziata una terapia appropriata (ad esempio vancomicina, per via orale, 4 x 250 mg / die). I farmaci che inibiscono la peristalsi sono controindicati. Effetti sul sistema nervoso: Vertigini, cefalea, stanchezza, nervosismo, agitazione, tremori. Raramente: insonnia, paralgesia periferico, sudorazione, andatura instabile, convulsioni, aumento della pressione intracranica, stati d'ansia, incubi, confusione, depressione, allucinazioni, in singoli casi reazioni psicotiche (anche progressione di comportamento auto mettere in pericolo). In alcuni casi, queste reazioni sono verificate già dopo la prima somministrazione di ciprofloxacina. In questi casi la ciprofloxacina deve essere interrotta e il medico deve essere informato immediatamente. Le reazioni su organi di senso: il gusto e l'olfatto deteriorate, disturbi visivi (ad esempio diplopia, visione dei colori), tinnito, compromissione transitoria dell'udito, soprattutto alle alte frequenze.
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